Статті

Категория: Гінекологія

👩‍⚕️ Автор: Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-УЗИ Однорал И.В.

Категория: Гінекологія

Автор: Врач акушер-гинеколог первой категории, врач-УЗИ Семенова Е.М.

Категория: Гінекологія

Категория: Гінекологія

Категория: Гінекологія

Категория: Гінекологія

Опухолью называют атипичное разрастание тканей организма с изменением строения и функциональности клеток.Опухоли матки и придатков представляют настоящую опасность для женского организма. Они разделяются на доброкачественные и злокачественные (раковые). Оба вида новообразований требуют своевременной диагностики и соответствующего лечения. При выявлении заболевания на ранней стадии у пациента намного больше шансов на успешное выздоровление и дальнейшую спокойную жизнь без рецидивов.

Причины развития опухолей матки и придатков

Современная медицина выделяет следующие факторы, способствующие развитию новообразований:

• Гормональные нарушения;
• Генетическая предрасположенность;
• Заболевания эндокринных желез;
• Хронические инфекции;
• Нарушение обменных процессов организма.

Доброкачественные и злокачественные новообразования матки и придатков

К самым распространенным доброкачественным опухолям матки и придатков относят фибромиомы матки (фибромы, миомы) и кисты яичников.

Доброкачественные опухоли могут стать причиной нарушения работы внутренних органов за счет давления на них. Нередко новообразования вызывают бесплодие, служат причиной невынашивания беременности. Существует опасность нагноения кист, миом и фибром. Перекрут ножки опухоли может привести к омертвлению тканей, разрыву новообразования, что грозит пациентке перитонитом. Также высока вероятность перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные.

Злокачественные опухоли матки и яичников – это рак и саркома. Возникают они обычно у женщин среднего и пожилого возраста, нередко им предшествуют эрозии шейки матки, хронические гинекологические заболевания.

Злокачественные опухоли опасны своим быстрым развитием. Новообразования образуют метастазы, которые могут распространяться по всему организму, поражая другие органы и системы.

Симптомы появления опухолей

Развитие опухолей матки и яичников на ранних стадиях зачастую протекает бессимптомно. Но если женщина внимательно относится к своему здоровью, она сможет вовремя заметить возникшие симптомы и своевременно обратиться к врачу для получения эффективного лечения.Наиболее частыми признаками возникновения опухолей органов малого таза являются:

• нарушение менструального цикла;
• появление межменструальных кровотечений;
• тяжесть и болезненность в нижней части живота;
• проблемы с зачатием.

Диагностика опухолей матки и придатков

Любые новообразования матки и придатков можно выявить на осмотре у врача-гинеколога. На диагностическом этапе при помощи ультразвукового обследования и сдачи анализов и определяется тип опухоли, её размеры и расположение. На основе полученных данных выбирается соответствующая методика лечения.

Способы лечения и профилактики

В зависимости от типа и природы опухолей используются различные методы лечения. В некоторых случаях, достаточно гормональной терапии и наблюдения у гинеколога. В других - лечащий врач принимает решение о более радикальных методах лечения – применяется хирургическое вмешательство. При раковых опухолях после удаления новообразования часто следует лучевая или химиотерапия.
Для того чтобы защититься от появления злокачественных новообразований врачи рекомендуют снизить по возможности уровень воздействия на организм канцерогенных факторов, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Регулярные профилактические осмотры у врача гинеколога, ультразвуковая диагностика помогают вовремя выявить доброкачественные новообразования и предраковые заболевания, лечение которых – профилактика рака.

Категория: Гінекологія

Кондиломы (остроконечные кондиломы) – это образования на коже и слизистых оболочках. Обычно поражают половые органы и перианальную зону. Возникают в результате поражения клеток вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), хотя встречаются и другие способы заражения данным вирусом (например, через предметы быта).
Появление кондилом может быть обусловлено разными типами ВПЧ. Некоторые из них являются неонкогенными, другие же способны вызвать развитие раковых заболеваний.

Поражение кожи и слизистой происходит не сразу после инфицирования, а только после активации вируса в организме человека. В большинстве случаев инкубационный период составляет 2-3 месяца (в зависимости от иммунитета пациента). Иногда ВПЧ годами находиться в состоянии покоя и никак не проявляется вплоть до момента снижения общего иммунитета организма.

Диагностика кондилом

Внешне поражение слизистых и кожных покровов по структуре напоминает цветную капусту. У мужчин обнаружить образования можно при стандартном осмотре, так как они обычно расположены в хорошо доступных для обследования местах. В ряде случаев требуется проведение уретроскопии.

Женщинам для полного обследования обязателен как осмотр врача, так и прохождение процедуры кольпоскопии. С целью исключения онкологии для женщин назначаются дополнительные цитологические исследования.

При длительном отсутствии соответствующего лечения, существует вероятность следующих осложнений папилломовирусной инфекции:

• нагноение кондилом;
• появление болезненных и кровоточащих язвочек;
• увеличение площади поражения кожных покровов и слизистых оболочек;
• резкое снижение иммунитета;
• повышение вероятности развития онкологических заболеваний.
  
  

Удаление кондилом

Самым эффективным способом лечения кондилом считается их удаление.

Для этой цели используются:

• химически активные лекарственные препараты (прижигание химическими растворами);
• криодеструкция (удаление жидким азотом);
• электрокоагуляция;
• лазерная терапия.
  
  Выбор метода зависит от размера и локализации кондилом, и должен выбираться строго лечащим врачом.
  
  К сожалению, удаление кондилом не приведет к избавлению от основной проблемы. Вирус папилломы человека продолжит свое существование в организме человека и при возникновении благоприятных для него условий вновь может проявить себя.
  
  Очень важно уделить надлежащее внимание лечению и профилактике кондилом. Не стоит забывать, что это основной симптом вируса папилломы человека, заражение которым повышает вероятность развития онкологических заболеваний. Своевременное обращение к специалистам и лечение обоих половых партнеров являются залогом успешного выздоровления.

Категория: Гінекологія

В зависимости от причины образования кисты яичника, выделяют следующие их виды: фолликулярная киста, киста желтого тела (лютеиновая киста), дермоидная, эндометриодная киста и др.

Лютеиновую и фолликулярную кисты относят к функциональным, отличительной особенностью которых является способность самостоятельно рассасываться в течение нескольких менструальных циклов.

Симптомы кист яичников

На ранних стадиях возникновения новообразований обычно ничто не беспокоит пациентку. И только по истечении определенного периода времени, женщина начинает замечать следующие симптомы:

• боли внизу живота;
• дискомфорт во время полового акта;
• нарушения менструального цикла.

В процессе роста опухоли и достижении ею значительных размеров  она может осуществлять давление на внутренние органы и нарушать их функционирование. Появляются запоры, частое мочеиспускание, чувство тяжести в животе.

Киста яичника может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности.

Ни в коем случае не стоит пускать развитие болезни на самотёк. Опасными последствиями могут стать нагноение и разрыв кисты, с последующим попаданием содержимого в брюшную полость. Это приводит к перитониту и представляет угрозу для жизни.

Врачи выделяют ряд симптомов, вызванных кистой яичников, сигнализирующих о том, что пациентке немедленно нужно обратиться за медицинской помощью:

• острые боли внизу живота и/или в области таза;
• лихорадочные состояния;
• общая слабость организма, обмороки;
• тошнота и рвота;
•  изменения артериального давления без видимых причин.

Диагностика кист яичников

Обычно кисты яичников выявляются при профилактическом осмотре у врача-гинеколога. При осмотре в гинекологическом кресле не всегда удается методом прощупывания определить наличие мелких новообразований. Но на сегодняшний день каждой женщине ежегодно рекомендуют проводить ультразвуковое исследование. УЗИ матки и её придатков помогает выявить любые образования даже самых маленьких размеров, определить их структуру и точную дислокацию. В качестве дополнительных исследований для уточнения диагноза пациентке могут быть назначены: анализы на гормоны, анализы на онкомаркеры (определяется характер новообразования - злокачественное или доброкачественное).
Лечение кист яичников

В зависимости от природы появления кисты яичника, её размеров, пациентам в индивидуальном порядке назначается соответствующие консервативное или хирургическое лечение. В отдельных случаях при лечении применяется выжидательная тактика.

Заболевание, причиной развития которого послужил сбой в гормональном фоне, лечится при помощи гормональных препаратов. Нарушения структуры яичников, вызванные воспалительными процессами, требуют устранения причины воспаления, для чего используются противовоспалительные средства, антибиотики, физиотерапия. При больших размерах доброкачественных новообразований и при подозрении на их злокачественную природу, прибегают кхирургическому вмешательству. В современной медицине в качестве хирургического лечения всё чаще используется лапароскопия. Это малоинвазивная методика с минимальным риском появления осложнений. Лапароскопия позволяет провести удаление кисты с наименьшим вредом для здоровых тканей, сокращает реабилитационный период.

Для женщин вне зависимости от возраста очень важно два раз в год проходить гинекологические осмотры. Регулярное наблюдение у врача-гинеколога позволяет выявить заболевание на ранних стадиях его развития, не допустить возникновения более серьезных последствий.

Категория: Гінекологія

Появление любого из симптомов, характеризующих папилломавирус, должно вызвать настороженность. Вирус папилломы человека успешно диагностируется в лабораторных условиях при помощи молекулярных методов (ПЦР). Анализы на ВПЧ позволяют не только своевременно диагностировать появление инфекции онкогенного риска, но и принимать соответствующие меры для предотвращения развития рака.

Лечение вируса папилломы человека

Лечение ВПЧ подразделяется на лечение носительства инфекции и лечение клинически выраженных симптомов папилломавируса.

Для носителей ВПЧ (даже для носителей инфекции высокого онкогенного риска) не всегда требуется специальное лечение. После заражение папиломавирусом в течение одного года организм может собственными иммунными силами избавиться от инфекции. Принятие особых мер необходимо в случаях, когда исчезновение вируса по прошествии года с момента инфицирования не произошло. Для женщин при выявлении носительства ВПЧ в обязательном порядке назначается прохождение раз в году цитологического исследования и кольпоскопии. Это необходимые меры для предотвращения развития эрозии, дисплазии, рака шейки матки.

Для клинически выраженных симптомов стратегия ожидания не подходит. При наличии поражений слизистых оболочек и кожных покровов, участки новообразований обрабатываются мазями, в особых случаях применяют хирургическое лечение. Химическое воздействие, диатермокоагуляция, радиоволновая хирургия – самые распространенные на сегодняшний день методики. В комплексе с поддерживающей терапией, иммуностимуляторами, данные методы дают хорошие результаты. При лечении эрозии и дисплазии шейки матки кроме выше перечисленных хирургических методик может быть также использована аргоноплазменная абляция, криодеструкция.

Профилактика ВПЧ

Главным правилом профилактики ВПЧ является отказ от беспорядочных половых связей. Половые партнеры для предотвращения инфицирования вирусом папилломы человека должны использовать презервативы при сексуальных контактах. В открытые отношения лучше всего вступать только при отсутствии клинических признаков заражения и исключении факта носительства ВПЧ. В европейских странах для профилактики папиломавируса широко используется вакцинация мужчин и женщин еще не живущих половой жизнью.

Категория: Гінекологія

Папилломавирус или ВПЧ — это примерно 200 штаммов инфекций, вызывающих различные поражения слизистых оболочек и кожных покровов. Вирус папилломы человека проявляется как бородавки, остроконечные кондиломы и другие типичные состояния. Исследования в данной области показали, что ВПЧ является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. По результатам полученных данных также было определено, что некоторые типы папилломавируса принимают непосредственное участие в развитии раковых процессов половых органов, шейки матки, гортани, ротовой полости.

Как происходит заражение ВПЧ (вирус папилломы человека)

ВПЧ — это ДНК содержащий вирус. При попадании в организм человека через кожные покровы и слизистые оболочки он вначале поражает глубокие слои эпителия. После фазы созревания клеток, инфекция переносится на поверхность, где и происходит его размножение. Вирус в процессе размножения поражает соседние здоровые клетки и вызывает их неконтролируемый рост. Папилломавирус быстро встраивается в ДНК клеток, становясь причиной их трансформации.

Передается вирус папилломы человека половым путем через слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы. Даже при защищенном половом акте (сексуальном контакте с презервативом) есть риск передачи инфекции при контакте незащищенных участков коже.

Симптомы заболевания ВПЧ (вирус папилломы человека)

Основные признаки инфекции, вызываемой ВПЧ — это появление новообразований на слизистой половых органов. Для женщин выявить изменения тканей шейки матки и влагалища можно на при приеме у гинеколога при помощи кольпоскопии. ВПЧ является причиной развития эрозии шейки матки, дисплазии шейки матки, рака. Женщинам, достигшим возраста 30 лет, рекомендуется минимум раз в год проходить цитологическое обследование. Мазок на наличие атипичных клеток позволяет выявить присутствие штаммов вируса папилломы человека высокоонкогенного риска.

Однако папилломавирус зачастую не проявляется в течение 9 месяцев после инфицирования - он присутствует в организме, находясь в латентной стадии. Примерно через год после заражения есть вероятность 90% самоликвидации вируса при помощи иммунных сил организма.
Вы обнаружили у себя два и более симптома заболевания?
Незамедлительно обратитесь за консультацией к опытному специалисту!
Запишитесь на прием по телефону: (057) 758-56-48
Ведь любое заболевание легче предупредить или провести успешное лечение на начальной стадии!

Как не заразиться ВПЧ?

Понять, заражен половой партнер ВПЧ по визуальным признакам сложно. На теле человека, являющегося носителем вируса, внешне может и не быть особых проявлений.  Никогда нельзя предугадать произойдет инфицирование или нет при половом акте с презервативом. Поэтому самым эффективным методом является отсутствие случайных сексуальных связей, своевременная профилактика заражения папилломавирусом.

Категория: Гінекологія

Группа заболеваний, передающихся половым путем, обозначается специальной аббревиатурой – ЗППП. Существует также сокращение ИППП, которое расшифровывается как инфекции передающиеся половым путем. ЗППП разделяют в зависимости от причины их появления на:

• Бактериальные (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема, гонорея, шанкроид);
• Вирусные (ВПЧ, генитальный герпес, контагиозный моллюск и ВИЧ инфекция);
• Паразитарные (трихомониаз, лобковые вши, чесотка).

При половых контактах также распространяются такие заболевания, как гепатит, цитомегаловирусная инфекция, амебиаз, шигеллез, сальмонеллез. Все они первично не считаются ЗППП инфекциями.

Как происходит заражение ЗППП (Заболевания передающиеся половым путем)?

Для полового акта характерен тесный контакт кожных покровов и слизистых оболочек, что является основной причиной заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Возбудитель болезни необязательно попадает от здорового человека к больному через гениталии. Заражение может произойти и при контакте кожных покровов, при использовании бытовых предметов, через постельное белье. При наличии повреждений кожных покровов существует дополнительный риск заражения инфекцией через кровь.

Широкое распространение ИППП на сегодняшний день обусловлено влиянием следующих факторов:

• незащищенные половые контакты и большое количество половых партнеров;
• отсутствие пропаганды культуры сексуальных отношений;
• высокая вероятность повторного заражения или рецидива заболеваний при неправильно подобранной схеме лечения.

Как происходит развитие ЗППП?

Не всегда единичный половый контакт с больным человеком приводит к заражению. Для некоторых ИППП вероятность заражения при едино разовой половой связи составляет 90%, а для некоторых – 50%. В группе риска находятся женщины, которые более восприимчивы к заболеваниям данной группы за счет некоторых особенностей строения их половой системы.

Если возбудитель болезни всё-таки попал в организм, то должен пройти некоторый промежуток времени, в течение которого начнут появляться клинические симптомы. Это так называемый инкубационный период. Каждый вид инфекции имеет свою продолжительность инкубационного периода, определение которого позволяет предположить заражение тем или иным ЗППП. Анализы на ЗППП направлены на то, чтобы вовремя выявить инфекцию, принять все меры для того, чтобы не допустить её перехода в хроническую стадию.

Основные симптомы ИППП (Инфекции передающиеся половым путем)

Инфекции, передающиеся половым путем, проявляются по-разному. Выделяют две основных категории симптомов: появление выделений, поражение слизистой и кожных покровов. Появление на коже и слизистых оболочках долго незаживающих язвочек, увеличенные лимфоузлы в паховой области, изменения объемов и характера выделений всегда должны настораживать. Но, будьте предельно внимательны! Развитие некоторых инфекций может проходить в скрытой форме, выявить их можно только при обследовании полового партнера. Даже при отсутствии симптомов через 2-3 недели после случайной половой связи рекомендуется обезопасить себя и своих близких, сдав анализы на ЗППП.

Как уберечься от заражения ЗППП

Самым простым и эффективным способом избежать заражения ИППП по-прежнему остаются культура половых отношений и использование презерватива при половых контактах. Не пренебрегайте своим здоровьем и здоровьем Вашего полового партнера. Помните, что своевременная профилактика – это залог здоровья, материального благополучия и прекрасных взаимоотношений!

Категория: Гінекологія

Эрозия шейки матки – это распространенный диагноз в современной гинекологии, одна только фраза «У Вас эрозия» способна напугать пациентку до беспамятства. Но не стоит впадать в панику раньше времени. Это довольно-таки неприятная болезнь, однако, излечимая при правильной диагностике и своевременном лечении.
Причины возникновения эрозии шейки матки

Врачи-гинекологи выделяют врожденную и приобретенную эрозию.

Ложная (врожденная эрозия шейки матки) характерна разрастанием эпителия из цервикального канала примерно на 1/3 часть на поверхность шейки матки. Данное нарушение не требует специального лечения при хороших результатах цитологических анализов. Если пациентка не чувствует дискомфорта для сохранения здоровья будет достаточно лишь регулярного наблюдения у врача-гинеколога.

Приобретенная эрозия характеризуется перемещением эпителиальных тканей из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Заболевание может иметь дисгормональный, посттравматический, воспалительный характер.  К дисгормональным причинам относятся нарушения работы гормональной системы организма. После родов и абортов может возникнуть заболевание посттравматического характера. Воспалительная форма болезни возникает при наличии организме инфекций, передающихся половым путем, бактерий так называемой условно-патогенной микрофлоры.

Диагностика эрозии шейки матки

• Цитологические исследования;
• Анализы на ЗППП, бакпосев;
• Кольпоскопия (исследование шейки матки при помощи специального оборудования с 6-30 кратными увеличительными линзами);
• Анализы на гормоны (при подозрении на дисгормональные причины развития заболевания).
  
  

Вы обнаружили у себя два и более симптома заболевания?
Незамедлительно обратитесь за консультацией к опытному специалисту!
Запишитесь на прием по телефону: (057) 758-56-48

Ведь любое заболевание легче предупредить или провести успешное лечение на начальной стадии!

Лечение эрозии шейки матки

Основной целью лечения эрозии шейки матки является удаление атипичных эпителиальных тканей, во избежание их дальнейшего перерождения, возникновения предраковых и раковых состояний.

В современной гинекологии для лечения используются самые разные методы: химическая коагуляция, лечение жидким азотом, электрокоагуляция, лечение лазером, радиоволновая хирургия, аргоноплазменная абляция. Для нерожавших женщин рекомендуется применение безрубцевых (щадящих) методик с эффективным и безопасным воздействием на пораженные ткани. Выбор метода лечения зависит от множества факторов: возраста пациентки, причины возникновения заболевания, степени его развития и т.д.

Категория: Гінекологія

Дисплазия шейки матки – это нарушение клеточного строения её эпителиальных тканей. Диагноз дисплазия шейки матки характеризуется, как предраковое состояние, однако он означает лишь увеличение вероятности развития рака шейки матки. Поспешим успокоить читательниц, дисплазия вполне излечима и ничего страшного в ней нет! Не нужно раньше времени настраивать себя на негативное развитие событий!
В современной гинекологии выделяют 3 стадии заболевания: легкую, умеренную и тяжелую. Степени дисплазии шейки матки определяют по стадии атипичных клеточных преобразований в эпителиальных тканях. Диагноз легкая дисплазия шейки матки и появление злокачественной опухоли отделены достаточно большим временным промежутком. Для подобного преобразование должны одновременно сочетаться нескольких негативных факторов. Именно поэтому настолько важно своевременное обнаружение проблемы и принятие всех мер для скорейшего выздоровления.

Причины развития дисплазии шейки матки

Экзогенные, эндогенные и смешанные факторы могут повлиять на появление и дальнейшее развитие заболевания.

• Внутренние (эндогенные факторы) – это нарушения гормонального фона, иммунитета организма.
• Внешние (экзогенные факторы) – это половые инфекции, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпетическая инфекция.

Среди всех факторов основную роль играют штаммы вируса папилломы человека. Выделяют более 100 его типов, среди которых примерно 20 попадают в категорию онкогенного риска. Однако заражение ВПЧ не означает начало развития дисплазии или рака шейки матки.
Диагностика дисплазии шейки матки

К диагностическим процедурам, направленным на выявление дисплазии шейки матки относятся:

• Цитологические исследования (выявление диспластических изменений). Взятие мазков для цитологии абсолютно безболезненно.
• Кольпоскопия (выявления локализации процесса). Обследование методом кольпоскопии также не доставит пациентке ощущений дискомфорта – это бесконтактная процедура осмотра специальным прибором с 10-30 кратным увеличением. Для более детального изучения очагов дисплазии в процессе кольпоскопии берутся диагностические пробы.
• Биопсия (определение глубины и стадии поражении клеток). Для гистологических исследований эпителиальная ткань берется на анализ под местной анестезией, что позволяет сделать процедуру биопсии максимально комфортной для пациентки.
  
  

Лечение дисплазии шейки матки

Современная медицина имеет в своем арсенале все необходимые диагностические, терапевтические и хирургические методы для максимально эффективного лечения дисплазии шейки матки на любых стадиях заболевания. Характер назначаемого лечения зависит от множества факторов. Самыми эффективными методиками по-прежнему остается криодеструкция, радиоволновая, лазерная, аргоноплазменная и диатермокоагуляция. При необходимости, пациентке назначается дополнительная коррекция гормонального фона, противовирусная терапия, лечение фоновых  воспалительных заболеваний.

Для нерожавших женщин для лечения дисплазии шейки матки применяются щадящие (бесконтактные) методы. Безрубцовые методики, позволяют безболезненно и эффективно удалить поврежденные ткани, избежать повреждения здоровых тканей в ходе проведения оперативного вмешательства. Для успешного лечения дисплазии шейки матки важна и общеукрепляющая терапия, восполнение дефицита витаминов, некоторых биологических веществ в организме пациентки.

Категория: Гінекологія

Среди гинекологических заболеваний одно из первых мест занимают патологии шейки матки. Довольно часто женщины сталкиваются с такими диагнозами как: эрозия шейки матки, полипы, дисплазия, лейкоплакия, эндометриоз, папилломы. И, к сожалению, на сегодняшний день все чаще звучит диагноз рак шейки матки, смертность от которого, чрезвычайно велика и занимает второе место после рака молочной железы.

Патологии шейки матки довольно часто не имеют клинических проявлений на протяжении долгого времени. Поэтому необходимо проходить профилактическое обследование не реже 1 раза в год, что поможет обнаружить заболевание на ранних сроках и предпринять меры для его результативного лечения. И особенно важно обратиться к специалисту при жалобах на наличие болей в нижней части живота, болей при половых контактах, появлении выделений различного характера, кровотечениях, несвязанных с менструацией.

Причинами патологий шейки матки довольно часто становятся воспалительные заболевания (бактериальный вагинит, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихоманиаз), гормональные, иммунные нарушения, травмы (аборты, роды).

Патологии шейки матки определяются при гинекологическом осмотре, но для точной постановки диагноза используются дополнительные методы исследования:

• кольпоскопия –  исследование шейки матки под микроскопом;
• цитологическое исследование – соскоб шейки матки, обязательный этап, необходим для определения наличия или отсутствия злокачественных процессов;
• биопсия с последующим гистологическим исследованием;
• исследование на наличие инфекций передающихся половым путем;
• гистероскопия;
• УЗИ органов малого таза.
  
  

Лечение патологий шейки матки проводиться только после тщательной клинико-лабораторной диагностики, постановки диагноза и определения причины послужившей её образованию. В случае наличия воспалительных заболеваний, изначально проводиться противовоспалительная терапия с восстановлением нормальной микрофлоры влагалища. Если причина кроется в гормональных или иммунологических нарушениях – назначаться соответствующее лечение для их коррекции.

Для локального воздействия на очаг патологии и его устранения в нашем центре применяются следующие методы: гистероскопия, криотерапия, лазеротерапия.

Способ лечения подбирается индивидуально лечащим врачом, соответственно характеру заболевания.

Ранняя диагностика и своевременное лечение заболеваний шейки матки позволяют избежать возникновения серьезных последствий, дают хорошие результаты, и предупреждают развитие рака шейки матки.

Категория: Гінекологія

Пренатальный скрининг или дородовой скрининг – это совокупность диагностических исследований, направленных на выявление осложнений беременности, а также пороков развития плода во время беременности не поддающихся лечению (генного, хромосомного происхождения). Обычно пренатальный скрининг назначают будущим мамам с высоким риском развития аномалий у плода. Показаниями для проведения дородового скрининга является наличие следующих факторов:

• возраст женщины больше 35 лет;
• угроза прерывания беременности;
• наличие заболеваний передающихся по наследству у близких родственников;
• наличие в семье ребенка с врожденной патологией;
• прием лекарственных препаратов на ранних сроках беременности;
• алкоголизм, наркомания и др.

Дородовой скрининг позволяет рассчитать риски развития таких отклонений как:

• Синдрома Дауна,
• дефекты нервной трубки,
• синдром Патау
• синдром Эдвардса,
• синдром Тернера,
• Синдром Корнелии де Ланге
• Синдром Смита ЛемлиОпитца.

Пренатальный скрининг включает в себя простые, безопасные методы исследования:

• Ультразвуковой скрининг

Ультразвуковой скрининг - УЗИ диагностика. Проводиться не менее 3-х раз за период беременности.

В первом триместре (на 10 – 14 неделях) с помощью ультразвукового исследования помимо общей оценки протекания беременности и развития плода, можно выявить грубые патологии: аненцефалию, омфалоцеле и другие. Также определяют ширину воротниковой складки, отклонение от нормы которой, может свидетельствовать об аномальных анатомических отклонениях развития плода.

На этапе 20 – 24 неделя существует  возможность обнаружить большинство грубых нарушения развития плода: пороки сердца, головного и спинного мозга, аномалии развития почек, конечностей, лицевые расщелины и другие. К сожалению, большая часть аномалий выявленных в середине беременности не подлежит хирургическому лечению и является показанием для ее прерывания.

На сроке 30-32 недели с помощью УЗИ можно выявить пороки развития плода с небольшой анатомической выраженностью. Данные нарушения развития обычно ликвидируются хирургическим способом после рождения ребенка.

• Биохимический скрининг

Биохимический скрининг – определение маркеров крови, изменяющихся при различных патологиях. Для проведения биохимического скрининга также существуют определенные временные рамки. Он проводиться на сроке 10 – 13 недель и 16 – 18 недель.

Результаты биохимического скрининга не являются диагнозом, они показывают риски наличия различных патологий у плода. В случае, выявления высоких рисков существует возможность прибегнуть к дополнительным инвазивным методам исследования (хорионбиопсия, амниоцентез, кордоцентез).

Комплексность подхода по внутриутробному исследованию развития плода позволяет в полной мере узнать о возможных патологиях, предупредить и подготовить будущую мамук возможным трудностям.

Категория: Гінекологія

Гистероскопия - это метод визуализации операций и гинекологических обследований в полости матки. Также процедура применяется для оперативной диагностики характера новообразования, путем контакта оптической трубки с тканевой поверхностью исследуемого объекта и рассмотрения ее структуры под большим увеличением. Гистероскоп позволяет врачу детально исследовать канал шейки матки и маточную полость. В настоящее время метод сочетает в себе диагностические и оперативные пособия (внутриматочная хирургия, прицельная биопсия и др.).

Основные показания к исследованию:

• имеющиеся подозрения на миому матки, аденомиоз, патологию эндометрия, внутриматочные сращения и перегородки;
• перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания;
• подозрение на рак шейки матки;
• наличие остатков внутриматочного контрацептива;
• бесплодие и невынашивание беременности;
• кровяные выделения в постменопаузе.

Для диагностических целей процедура проводится под общим наркозом. Если же планируется оперативное вмешательство, то гистероскопия выполняется под общим наркозом, поскольку это вмешательство во внутренние органы. Во время операции производят расширение цервикального канала и в полость матки вводится тоненькая трубочка с оптическим волокном - гистероскоп. Посредством тока жидкости (физиологического раствора) происходит расширение матки и поочерёдно осматриваются ее стенки, область устьев маточных труб и цервикальный канал. На основании осмотра формулируется диагноз или  выполняется оперативное пособие (взятие биопсии, удаление миоматозного узла или полипа, разделение внутриматочных сращений и др.). После этого оставшаяся в матке жидкость выводится.
Перед проведением гистероскопии необходимо сдать следующие анализы: влагалищный мазок, анализы крови на сифилис (RW), ВИЧ, гепатит В и С, группу крови и резус фактор. Готовится обоснование показаний для гистероскопии: выписка из истории болезни и результаты УЗИ.

В первые часы после проведения гистероскопии пациентки могут испытывать тянущие боли в нижних отделах живота, напоминающие менструальные. Назначение антибиотиков с профилактической целью не является обязательным, но проводится на усмотрение лечащего врача.

Следует знать ситуации, требующие незамедлительного обращения к врачу, поскольку, как и любая операция, гистероскопия имеет особенности и может давать осложнения:

• выраженные боли, при которых нет эффекта от традиционных обезболивающих препаратов или этот эффект кратковременный;
• обильные яркие кровяные выделения из половых путей;
• повышение температуры тела, гноевидные выделения из половых путей.

Гистероскопия – это современный и информативный метод диагностики и лечения в гинекологии. В 90% случаев диагноз, поставленный во время гистероскопии, подтверждается во время других операций. Выявляются сопутствующие заболевания, есть возможность избежать удаления органа, что важно для женщин репродуктивного возраста. Минимальное вмешательство, отсутствие полостной операции, минимальные последствия - неполный перечень преимуществ гистероскопии по сравнению с традиционным оперативным вмешательством.

Категория: Гінекологія

Лазеротерапия – это современный физиотерапевтический метод лечения, применяемый во многих областях медицины, в том числе и в гинекологической практике. Данный метод отличается высокой эффективностью, безопасностью и безболезненностью, не вызывает аллергических реакций.

Лазеротерапия способствует улучшению кровообращения в органах и тканях, стимулирует клеточный иммунитет, снимает боль, останавливает воспалительные процессы, значительно сокращает сроки лечения, ускоряет регенерацию.

Для лечения репродуктивной системы женщины врачи рекомендуют проводить сеансы лазеротерапии при наличии следующих патологических состояний:

• нарушения менструального цикла и дисфункция яичников;
• воспалительные процессы в половых органах (кольпиты, цервициты, эндометриты, бактериальный вагиноз и др.);
• болезни шейки матки (эрозия);
• эндометриоз;
• рубцово-спаечные процессы в малом тазу;
• расстройства функций гипофиза и гипоталамуса;
• предупреждение невынашивания беременности;
• лечение некоторых форм бесплодия;
• восстановление после родов, абортов, оперативных вмешательств на половых органах.

Противопоказаниями для проведения процедуры лазеротерапии являются: сахарный диабет, доброкачественные и злокачественные новообразования, фиброзно-кистозная мастопатия, тяжелые формы генитального эндометриоза, тяжелые хронические заболевания.

Существуют несколько способов проведения лазеротерапии - через переднюю брюшную стенку, через своды влагалища и комбинированный доступ. Все способы совершенно безболезненны и не доставляют дискомфорта. Подходящий из них индивидуально для вас будет выбран лечащим врачом на основании поставленного диагноза. Процедура лазеротерапии проводится амбулаторно. Длительность курса терапии зависит от вида и течения заболевания.

Категория: Гінекологія

Категория: Гінекологія

Категория: Гінекологія

Матка – это важный и незаменимый орган репродуктивной системы женщины. Именно в матке зарождается новая жизнь, и все 9 месяцев матка служит местом вынашивания плода.

Но существует ряд патологических изменений, которые мешают матке в полной мере выполнять свои функции, а также приносят множество беспокойств, сопровождающихся неприятными ощущениями. Таких патологий достаточно много. Но в данной статье мы остановимся на одном из наиболее часто встречающихся заболеваний среди женщин детородного возраста - лейомиома.

Лейомиома (фибромиома, миома) матки представляет собой доброкачественное образование в виде уплотнений и узелков в теле матки.

Несмотря на то, что лейомиома является самой распространенной опухолью органов репродуктивной системы у женщин, причины её появления и механизмы развития ещё до конца не изучены. По результатам многих исследований можно выделить некоторые факторы риска, которые способствуют возникновению данной патологии:

• гормональные нарушения в организме;
• ослабленный иммунитет;
• частые аборты;
• послеоперационные осложнения;
• воздействие неблагоприятных экологических факторов;
• хронические воспалительные заболевания половых органов;
  наследственность и др.

Клинические проявления лейомиомы зависят от локализации и размера опухоли. Наиболее распространенные симптомы:

• кровотечения, не связанные с менструацией;
• нарушение регулярности менструального цикла;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• общая слабость организма.
  
  

Со временем значительное увеличение размеров матки, связанное с ростом опухоли, начинает оказывать давление на соседние органы, нарушая их кровоснабжение и препятствуя нормальному функционированию. Также существует большая вероятность нагноения и разрыва миоматозного узла и возникновения перитонита.

Поэтому лейомиома требует своевременной диагностики и тщательного лечения.

Диагностика и лечение лейомиомы
Лейомиому матки достаточно легко выявить и распознать даже на начальных стадиях её формирования с помощью ультразвукового исследования. По этой причине так важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога с обязательным проведением УЗИ матки и придатков (Харьков).

На сегодняшний день для лечения лейомиомы применяют целый ряд как консервативных, так и хирургических методов.Тактика лечения лейомиомы матки определяется сугубо в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство является самым распространенным способом лечения. Во время проведения данной операции осуществляют экстирпацию (удаление) матки, а иногда и её придатков. Последствием данной процедуры является возникновение климактерического синдрома. Хотя такой радикальный метод полностью избавляет от существующей проблемы и возможных рецидивов, врачи часто сталкиваются с большим нежеланием женщины оставаться без матки, даже если у неё уже есть дети. Психологи связывают такое поведение с тем, что многие женщины ассоциируют матку со своей женственностью. Отсутствие этого органа вызывает чувство физической неполноценности.

Альтернативными органосохраняющими методами хирургического лечения являются:

• Миомэктомия – заключается в удалении миоматозных узлов с сохранением тела матки. Осуществление данной операции требует высокого хирургического мастерства, и возможна только при благоприятном расположении опухоли.
• Гистероскопия - позволяет удалять некоторые узлы через канал шейки матки.
• Эмболизация маточных артерий - малоинвазивный современный метод, который дает возможность прекратить кровоснабжение лейомиомы, после чего новообразование постепенно исчезает.

Медикаментозные методы лечения лейомиомы связаны с гормональной регуляцией. Ведь известно, что лейомиома относится к гормональнозависимымопухолям. Такое лечение сопровождают мероприятиями, направленными на общее укрепление организма. Назначают витамины и физиотерапевтические процедуры. Рекомендуют придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек.

Регулярные консультации у гинеколога и своевременное обнаружение новообразований в полости матки, позволяют вовремя предпринять необходимые терапевтические меры и сохранить репродуктивную функцию женщины.